医疗废弃物的管理与思考

医疗废弃物管理是一个涉及多部门、多环节、多人员的复杂过程，确保医疗废物管理信息的准确性、完整性和及时性，是医疗废物管理的关键点和难点。医疗废物管理制度对医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物进行正规管理。主要为了避免医疗废物造成危害，维护人类身体健康。 现阶段，我国的医疗废物处理办法都存在着一些不足之处，所以要加强垃圾填埋厂的改造，提高对小型焚化炉的管理，建立专门的外部监督机制，更要提高对一次性医疗器械的管理，避免出现传染性物质和有毒的化学物质，保证我国居民的生命健康。

一、医疗废物的性质

医疗废物是医疗过程产生的废弃物，具有传染性和危险性，而且不同性质的医院产生的医疗废物种类不同，危害程度的差异也比较大。所以，无法将医疗废物所传播的病菌种类和病毒危害作定量描述，只能对其进行归纳具有传染性强、传播面积广、危害性大的特点。

二、我国医院处理医疗废物的措施和存在的问题

现阶段，我国医院产生的医疗废物种类主要有一次性的医疗用品，主要是指一次性注射器、一次性输液器、一次性盐水袋、一次性输血管、一次性药品盛装器具、一次性尿杯、一次性换药器具等等可回收的医疗废弃物和医院手术过程中产生的生物体。

（一）医院对可回收物品的处理措施

现阶段，我国医院对一次性医疗废物的处理措施主要是经过人工分拣，分拣出来之后，经过粉碎机粉碎，利用高温蒸汽进行消毒或者利用紫外线对其进行消毒，还有次氯酸钠浸泡消毒。在经过消毒流程之后，将经过消毒之后的塑料废弃物作为工业原料提供给相应的企业，让其利用制作塑料胶底等等，对使用的消毒水和沉淀的污泥定期进行清理，避免因为堆积产生有毒物质，在将沉淀物进行运输时，将其作为危险废弃物进行运输和管理，将其交由资质单位对其进行无害化的处理。

（二）对废水污泥的处理措施

医院要按照相关的标准对其进行二级处理，利用生化措施，将其曝气，然后使用二氧化氯发生器产生的二氧化氯对其进行消毒，消毒完成之后对其进行检测，在检测结果合格之后，可以将其排入市政管网，沉淀的污泥要按时对其进行清运，要按照危险品的等级对其进行管理和处理。现阶段，由于规模较小的医院并不具備相应的废水处理装置，而且产生的污泥沉淀量较少，甚至有可能不会产生。

（三）混入生活垃圾填埋处理措施

我国的各个医疗机构对其产生的医疗废物基本上都是自己进行分散处置。生活垃圾的存放和管理在原则上应该与医疗废物分开存在和处理，但是因为一部分医疗机构的管理比较松懈，导致一部分产生的医疗废弃物混入生活垃圾，当将生活垃圾进行处理时，会把夹杂在其中的医疗废物一起进行处理，在对生活垃圾进行安全填埋时，也会捎带着医疗废物，这就会导致在一定程度上影响垃圾填埋场的稳定性。

（四）医疗废物管理知识欠缺

当前医院各个科室、各个层级的工作人员对于医疗废物管理的重要程度及知识掌握程度均存在不足，整体参差不齐。甚至有某些工作人员不清楚医疗废物可能造成的危害性，也并不 清楚国家已经出台了医疗废物的管理针对性的规音管理，管理意识淡薄，部分人员对干医疗废物管理在认知方面存在 误区。上述原因都是导致医院外理医疗废物时各种隐患存在的根源，而在理解医疗废物的危害性的情况下，工作人员 难免对医疗废物管理的相关流程不能理解，甚至有抵抗情绪。

三、医疗废物处理和处置的相关策略

（一）严格的对污染源进行控制

我国大部分的医疗机构主要集中在城市的中心区域，所以，要不断的加强对医疗废物的包装、存储和处理过程的管理力度，避免医疗废物中的传染性物质、有毒化学物质出现泄露的问题，对直接影响到我国居民的生命健康安全。而且城市处理生活垃圾时，手工作业比较多，无法完全依靠机械，而且机械设备比较简陋，缺乏完善的卫生防护条件，环卫人员在处理生活垃圾过程中有时会直接与垃圾接触，所以，如果生活垃圾中掺杂这医疗废物，而且医疗废物中携带着致病的病菌，会对环卫人员的生命健康安全产生比较严重的威胁，也会对周边的居民造成较大的健康威胁。所以，相关的部门要提高对这方面的重视，定期的为环卫人员进行体检活动，如果发现环卫人员的身体出现问题，要及时的进行治疗，避免污染源出现扩散的问题。

（二）对垃圾填埋厂进行改造

危险物安全填埋场主要是针对无机废物进行最后的安全处理环节，但是构造溅落，所以要对其增添衬层结构，避免生活垃圾中掺杂进医疗废物，避免因为填埋的医疗废物对地下水、地表水产生污染。

（三）加强对小型焚烧炉的管理

由于大部分的焚烧炉虽然持有相应的证书，但是并不具备处理医疗废物的能力，当前利用焚烧炉处理医疗废物仍旧处于探索阶段，而且有时管理者也无法发挥作用，经常出现焚烧率操作人员无证上岗、操作不符规范等等问题，所以要严格的对其进行管理，处理医疗废物要经由持有危险废物焚烧经营许可证的焚烧厂处置，而且小型的焚烧炉要配备相应的烟气净化装置。由于医疗废物主要是由三家负责，主要是环保、环卫、卫生，但是，三家之间缺乏明确的界限，导致医疗废物的管理并不具备系统性和规范性，所以，要明确相应单位的职责，保证分工明确，各司其职，不断的加强管理力度。

（四）提高对一次性医疗器械的管理力度

提高对一次性医疗器械的管理力度，主要是针对个体商贩收购一次性医疗器械的管理，因为个体商贩收购的一次性医疗器材大部分只是经过简单消毒之后在以低价卖给私人诊所，甚至将其出售作为儿童的玩具，还有就是一次性医疗器械不经过消毒便对其进行破碎，然后回收塑料、玻璃、金属，导致存在潜在的感染威胁，所以，要尽量的将一次性的医疗用品彻底销毁，避免出现回收利用的现象。

（五）定期宣传培训定期组织医院各个层级的工作人员进行针对性培训，普及医疗废物管理的相关知识。

对于 医疗废物产生地的医护工作人员重点培训医疗废物的分类、收集、和运送人员面对面交接并明确自身职责;运送人员 的培训主要是职业防护、规划运送路线，与医疗废物产生工作人员交接时的注意事项。每个季度各个层次的工作人员 至少接受1次培训。

综上所述，社会各界对医疗废物的处理比较关注，所以要合理的对医疗废物进行处理，避免医疗废物对生态和生活换进造成影响。医疗废物的管理和处置都需要多个部门配合，只有各部门业同协作才能做好医疗废物的管理。因此，医院管理层需需要提高自身对医疗废物管理的重视程度，对工作人品进行专业，多次的培训以确保整个管理工作科学有序地进行。同时 增强对医疗管理流程的监督力度，定期检查以确保工作落实到位，在发现存在隐患后立即分析原因并制定有效措施，及时解除隐患。