疫情防控医疗废物安全高效专业处置，守好公共卫生防线

医疗废物处置是疫情防控的重要一环，也是一道公共卫生防线。医疗废物的安全高效专业处置，关系着疫情防控的成效。新冠肺炎疫情发生以来，医疗废物处置需求激增、压力加大。据生态环境部4月6日通报，1月20日至4月4日，全国累计处置医疗废物23.2万吨，目前全国医疗废物处置能力为每天6070.6吨。作为疫情防控的“末端”，如何确保医疗废物应收尽收、应处尽处，妥善进行无害化安全处置，事关疫情防控成果的巩固。

医疗废物产生后，根据各地、各单位情况不同，一般经历4个阶段，收集阶段、暂存阶段、运送阶段、集中贮存阶段。收集阶段是指医疗机构收集完毕后，存入医疗机构的暂时贮存库的阶段；暂存阶段是医疗废物在医疗机构暂存间贮存到出库给处置单位运送员的阶段；运送阶段是处置单位运送员在医疗机构接收医疗废物到运抵处置单位集中贮存库阶段；集中贮存阶段是医疗废物在集中贮存库储存到出库被处置阶段。每个阶段持续的时间越长，滋生的病菌约多，感染性越大，毒性越大，危害性越大，有害、有毒物质渗漏的可能性越大，被遗撒的概率越大。

为降低医疗废物危害，避免医疗废物在最终处置前滞留时间过长，国家相关法律法规对医疗废物暂存、集中贮存的时间、条件有明确规定：《国务院令第380号医疗废物管理条例》第十七条规定“医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天”；第十八条规定“医疗卫生机构应当使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具，按照本单位确定的内部医疗废物运送时间、路线，将医疗废物收集、运送至暂时贮存地点。”第二十五条规定“医疗废物集中处置单位应当至少每2天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置。”《医疗废物集中处置技术规范（试行）》第二章规定，“确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25℃时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20℃，时间最长不超过48小时。”第四章规定：“对于有住院病床的医疗卫生机构，处置单位必须每天派车上门收集，做到日产日清；对于确实无法做到日产日清的有住院病床的医疗卫生机构，应按本规范2.4条第2款要求处理。对于无住院病床的医疗卫生机构，如门诊部、诊所，医疗废物处置单位至少2天收集一次医疗废物。”

一般情况下，收集阶段由医疗机构当天完成，运送阶段由处置单位运送员当天完成；经历的时间较短；暂存阶段和集中贮存阶段属于静态储存阶段，容易被忽略、遗忘，由于各单位暂存间、集中储存库存放方式、管理方式不同，监管方面也容易产生漏洞。医疗机构医疗废物设置的专（兼）职暂存间管理员，仅关注医疗废物包装是否完好，是否全部入库，不关注医疗废物入库的时间，不在意医疗废物贮存的时长，不记录医疗废物入库具体时间（记录医疗废物入库日期），或无意中遗忘了医疗废物最初入库时间，医疗废物暂时贮存期内，被动等待处置单位运送车辆上门，过于依赖处置单位的车辆、人员安排；处置单位在运送车辆、运送人员安排上，主要依靠手工进行排班，无法实时、确切获取医疗机构上次运送时间与已过时间间隔，容易产生疏漏；处置单位不在意集中贮存库中医疗废物贮存的时间和时长，也容易使医疗废物集中贮存时间超时。

德州两山医疗废物智能化追溯管理平台研发的预警功能，全面管理、监控医疗废物处置全流程，对上述问题提供了新的解决思路、方案。

一、每袋医疗废物在一经暂存间入库就开始计算贮存时间，随着时间的推移，在即将超过贮存阈值（可根据实际情况设置）的时候，根据预警消息推送人的设置，提醒医疗机构及时出库，处置单位及时运送；

二、平台记录每次医疗机构运送的时间，处置单位根据运送时间和运送间隔，智能计算应该运送的医疗废物，根据管理员设置的路线，智能安排出车计划；

根据运送间隔的时长，进行三级预警，及时提醒处置单位运送医疗机构的医疗废物；

三、医疗废物运抵处置单位后，一经入库即开始计算贮存时长，一旦超过规定的阈值，采用APP消息、短信等形式，提醒仓库管理员及时出库、处置。

四、处置单位可以通过地图查看医疗机构暂存库中的医疗废物重量，及时安排车辆进行运行。

不弃微末，方可标本兼治。完善医疗废物处置机制、守好“末端”防线，不仅能满足疫情防控需求，也将推动提升公共卫生管理能力，更好保障人民群众生命安全和身体健康。