医疗废物空间现状及存在什么问题？

医疗废物空间现状及存在什么问题？因医院业务范围广、服务项目多、功能区分化细、人流量大，所以既要求医疗建筑要有足够的内部空间，以满足内部功能区布置和人流承载，又要求医院所处的地理位置必须具有较好的交通条件，兼具实用性和鲜明性的外形构造，优良的绿化环境，以保证医疗服务的及时性和有效性。

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物管理主要是指对医疗机构各类医疗废物进行分类收集、院内转运、院内暂存间贮存和移交医疗废物处置机构处置等流程。如果对医疗废物管理不善、处置不当，会对人体健康和环境安全造成严重危害。特别是在新冠肺炎疫情下，随着门诊就诊量和病毒检测工作的增加，医院不停地生产着带有强感染性、容易引发二次污染的医疗废物，给医疗废物管理带来了巨大的压力。那么医疗废物空间现状及存在什么问题？请跟随德州两山科技小编深入了解一下。

一、医疗废物空间现状及存在的问题

（一）院区选址和总体规划的合理性

本次调研的9家公立医院和1家私立医院均与周围设施及敏感人群有一定防护距离，符合规范要求（表1）。另1家私立医院受条件制约，选址难度较大，医院邻近办公楼，医疗废物暂存处设置在地下一层，转运车辆对相邻区域有影响，特别是空气传播性疾病流行时更易引起扩散风险。

（二）检验科建筑布局未分区

 检验科是医疗废物主要的产生源之一，是医院感染高危科室。检验人员的基本工作是检验从患者身体采集的尿液、粪便、体液、血液等送检标本，这些均是潜在的医疗废物，若处理不当，不仅造成检验人员感染，而且还会使传染源扩散。检验科的建筑布局应分为清洁区、半污染区和污染区3个区，未分区容易增加交叉感染的风险。丰台区9家公立医院的检验科在设计时基本考虑到功能布局和分区要求，两家私立医院检验科面积小，功能单一，布局简单。

（三）污物间与其他房间混用

污物间是存放各种医院垃圾以及保洁工具等的单独空间。医疗废物产生后，工作人员会对其进行收集，存放在科室或是病房区的污物间的暂存点处。调研发现大多数医院都会设置污物间，但存在面积小、与盥洗室等其他房间混用的问题。

在1家医院的泌尿科的病房区，污物间与盥洗室合用，屋内出现生活垃圾、医疗废物和患者衣物共存的现象。而且，污物间面积过小导致了科室无法按要求暂存医疗废物，只能将大量已经打包好的医疗废物或是生活垃圾堆放在污物电梯厅，这对公共卫生安全构成了很大隐患，也加大了医疗废物管理的难度。

（四）污物电梯与客梯混用

污物电梯是医疗废物转运的工具。公立医院普遍设置了专用的污梯，调研的两家私立医院都出现了客梯和污物电梯分时段共用的现象。污物电梯不可与客梯混用，应临近污物间设置且放置在医院的隐蔽处，远离人群，流线独立，避免出现交叉感染。例如1家综合医院的污物电梯与污物间组合设置，污物间有两个门，一个开向病区走廊，一个开向污物电梯的电梯厅，保证污物流线短且独立，为医疗废物管理提供便利条件。

（五）医疗废物暂存间内没有分区

调研的医院都设置了医疗废物暂存间，但是普遍存在内部未分区，污物混放，并且内部缺少工作人员的更衣间、淋浴间和洗消间）。医疗废物暂存间建筑空间应满足医疗废物处理流程，且应分区设置工作人员更衣室、医疗废物暂存处、转运车清洗间和消毒后转运车暂存间各1间。

二、现状原因分析

（一）院区总体规划缺失医疗废物空间

在设计任务书中并没有明确规定医疗废物所需空间的建设标准，相关内容在医院整体规划设计中还处在一个较薄弱的位置。一些医院由于建设年代久远，当时并没有考虑污物间和医疗废物暂存处的设计，而在实际使用中不得不改变一些房间的功能及原有的流线组织和功能布局，造成院方管理困难。

（二）布局不符合医疗工艺流程

现阶段有许多科室（检验科、血站、病理科）仍然是根据传统工作习惯设计与布局，业务工作区域设计不合理，布局不符合工艺流程。例如检验科要求分为清洁区、半污染区和污染区3个区（表2）；所有检验活动均在污染区进行，医疗废物也主要在污染区产生，合理的分区可使医疗废物主要存在于污染区；疫情期间缓冲区产生的医务人员的防护服也属于医疗废物，这时须将污染区和缓冲区的医疗废物收集，一并通过污染区的污物电梯运出，保证清洁区的安全。

（三）污物间面积与医疗废物产生量不匹配

在建筑设计时，医院科室应考虑到每日接诊量、手术量及产生的医疗废物总量，合理安排污物间的面积。面积不应过小，否则会造成生活垃圾和医疗垃圾混放的现象。疫情期间，医疗废物的产生量加大，原有面积大都无法满足医疗废物的存放。例如某医院每个检验区只设置了一个约6㎡的污洗间，放4个周转桶(240L的医疗垃圾桶)，同时还要在里面进行检验科卫生用品的洗消，无法实现日常医疗废物的暂存功能。特别是在住院病区内，由于患者及家属驻留时间长，对物品洗消的需求大，患者可能会使用污物间内的清洁工具，所以建议住院病区的污物间和清洁间分开设置。