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医废由于自身的特殊性,需要进行严格的监管,我国也在不断加强医废监管力度,而对医废最有力的监管是做到医废来源及处置回收的全过程追溯管理。新冠疫情的蔓延,医疗废物成了病毒以外的“头号危险物”,处理不当势必会对疫情的控制产生不利影响。传统的医废监管需要医院及医疗机构制定繁杂的工作流程,收集、称重、记录、转运、交接等等需要进行专门人员负责,这给医院及医疗机构服务质量带来严峻挑战,如何高效处置医废,成为医院及医疗机构迫切解决的问题。
一、医疗废物的监管技巧
1. 细化各部门职责
(1)科室科主任、护士长负责各科室医疗废弃物的分类、收集和包装。
(2)后勤总务科为医疗废弃物医院内收集、转运、暂时贮存和中转管理的主要部门,负责组织对医疗废弃物流失、扩散和意外事件发生时的紧急处理工作,指导有关医疗废弃物登记资料的保存和管理。
(3)医院感染管理科依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定,负责医疗废弃物处理的各项规章制度、流程和岗位职责的建立并具体组织实施,负责指导、检查医疗废弃物分类收集、转运、暂时贮存过程中各项工作的落实和职业安全防护工作,为医疗废弃物安全管理监控部门。
2. 加强培训,提高各类人员法制观念及医疗废物规范化处置能力。
3. 分类管理,规范包装及利器盒的应用。
4. 规范应用医疗废物包装物:
(1)使用后的一次性物品、实验室中病原体的培养基、标本、菌种等高度危险性废物就地进行压力蒸汽灭菌后均为感染性废物,用后直接放入黄色医用垃圾袋中。
(2)传染患者及疑似传染患者的生活垃圾按医疗垃圾处理装入黄色医用垃圾袋中,传染患者的医疗垃圾装入双层的黄色医用垃圾袋中,及时密封。
(3)医疗垃圾袋达到3/4时,用一次性扎带系紧锁扣袋口。
(4)包装袋外醒目处贴上标签,标签上填好科室、日期、类别、数量等。
5. 病理性废物的处置:
病理科产生的病理蜡块、切片后剩下的人体组织,手术产生的废弃的人体组织、器官等,装入带有医疗废物标识的棕色塑料袋,在标签注明,暂时存放于医疗废物暂存处的冰箱中。
6. 损伤性医疗废物的处置:
使用过的一次性注射器、输液器针头、手术刀片、穿刺针、玻璃等锐利器具应放在具有防穿透的、防泄露的锐器盒内,满3/4后密封利器盒盖,在盒面标签上注明科室和日期等。
7. 认真落实医疗废物交接登记。
8. 加强医疗发物回收人员职业防护
9. 多部门联合督导,不断改进。
(1)医院将废弃物管理列入医院感染管理考核内容。
(2)医院感染管理科、总务科及保洁公司不定期联合对全院医疗废物的处置情况进行检查和督导,并将结果与绩效挂钩,及时了解科室在医疗废物管理方面存在的问题、建议和需求,了解回收工人在回收过程中是否按照医院要求及时回收、转移联单填写是否完整准确、交接是否规范。
(3)每月将质检结果反馈到各科,与临床科室责任人进行沟通交流,提出整改意见,督促科室不断整改。
10. 破除医疗垃圾监管盲区——“互联网+医疗废物”
(1)“互联网+医疗废物”的新型处理模式,通过医疗废物智能收集,在线系统紧盯处理全程,实现全过程、无死角监管。让每一件医疗垃圾都登记在册、有据可查,使其处于可控、可管状态。
(2)同时,卫生监督部门和环保部门等应与医院感染部门密切配合,构建“数据对接+联合监管” 的一体化监管平台,建立联动机制,形成监管合力。
由于医废的监管依赖人工模式,无法做到实时监督,依然存在管理上的漏洞,给医废处置带来安全隐患。要做到全流程实时给跟踪,必须依靠电子化设备跟踪,走智能化之路。随着物联网技术的进步,给这一难题带来了解决的方案——医疗废物监管系统。
二、什么是医疗废物监管系统?
医疗废物管理监管系统是德州两山科技有限公司结合目前医疗废物管理现状,根据国家相关管理要求,历时6年潜心研究,从而形成的医疗废物综合解决方案中的一个重要管理模块,既可实现医疗废物的在线信息化、规范化、高效化管理,又具备医疗废物信息追溯功能,可极大提升医疗机构医疗废物自“产生、收集、运送、暂存、交接” 和“运输、处置”等各环节、全过程规范化管理水平与工作效率。
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