疫情防控期间，医院如何做好生物安全管理

新冠病毒肺炎疫情期间，医院如何做好日常生物安全管理？医疗废物携带大量新冠病毒，更需要妥善处理。如若疏忽，一方面会引发医院感染，给患者、医务工作人员造成健康威胁，另一方面也会引发社会公害，导致病毒扩散。医院是目前新型冠状病毒肺炎病患救治的主阵地，但是医院同时又是人员密度和交叉感染风险最大的公共建筑，从传染源、传染途径、易感人群三个方面都面临严峻考验。为了加强新冠 状病毒感染的肺炎疫情防控工作，有效阻断疫情传播，更好的保障临床一线安全平稳运行，确保实现“零感染”目标，如何妥善的做好生物安全防护，防止疫情处理环节扩散，也成为城市应对疫情的新问题和新挑战。今天德州两山科技小编和大家分享下医院如何做好日常生物安全防护。

一、新型冠状病毒的特点

新型冠状病毒属于冠状病毒β属，是有包膜的单链RNA病毒。

1．环境抵抗力：

冠状病毒具有包膜，当包膜被破坏后，RNA容易被降解，从而使病毒失活。对新型冠状病毒环境抵抗力的认识多来自对严重急性呼吸道综合征冠状病毒(SARS-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）的研究。病毒对紫外线和热敏感，56 ℃ 30 min、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸、氯仿[1]和甲醛[2]等均可有效灭活病毒。有研究表明，经3.7%中性甲醛（即10%中性福尔马林）缓冲液或4%多聚甲醛处理30 min，MERS-CoV在细胞培养环境中即可完全失活[2]。氯已定（洗必泰）不能有效灭活病毒。

2．传染途径：

（1）飞沫传播：传播的主要途径，由呼吸道分泌物传播，通过咳嗽、打喷嚏等方式进行飞沫传播；

（2）接触传播：与患者密切接触，触摸被病毒污染的物体表面，如口罩、手套、门把手等，然后用被污染的手接触口、鼻或眼睛等部位；

（3）气溶胶和消化道等传播途径尚待明确：可能产生气溶胶的操作包括吸痰、插管、检测等操作。

二、针对新型冠状病毒的病理科生物安全防护的重点

1．重点防护人群：

前台接待人员，标本物流人员，术中快速切片检查人员，细胞学检查人员，新型冠状病毒核酸检测的分子病理学人员[3]。

2．重点防护环节：

标本运输、核对与登记，取材，术中快速切片检查，细胞学检查，开展新型冠状病毒核酸检测的分子病理工作。

3．重点维护设备：

空气消毒机（消毒面积强度达标），紫外线灯（强度测试达标），生物安全柜过滤网，取材通风设施，分子病理室通风设施。

三、对生物安全防控工作的建议

1．加强生物安全意识：

设立安全管理员专岗，邀请医院感染科人员对全体在岗人员，进行生物安全专项培训和考核[4]。

2．控制传染源：

（1）减少不必要的外来人员的到访：设置接待前台专岗，标本及报告的收集和发放由物流人员完成，既方便患者，也减少了接待工作量，减少了不必要的患者或患者家属的到访，从而减少可能的污染源的接触。

（2）督促患者及家属戴口罩：在前台及科室各出入口设提示牌及防疫宣教标识。检查患者或患者家属正确佩戴口罩后再行下一步工作。

（3）减少纸质接触传染：加强信息化建设，使用电子申请单及电子病理报告，减少纸质材料流转造成接触传染的几率。

（4）减少标本操作造成的实验室污染：

①常规病理检查：申请进行常规病理检查的标本需经3.7%中性甲醛液充分固定后方可取材，其中活检小标本推荐固定时间不少于12 h，手术大标本固定时间不少于24 h。

②细胞学检查：目前缺乏可靠的细胞学标本处理方法，既能保证新型冠状病毒的灭活，又能保证细胞形态的保存，因此病理科接收申请之前必须核查临床医生是否按照相关诊断标准排除了新冠肺炎。若不能排除，病理科应和临床科室沟通，建议取消申请，使用更安全的替代检查。细胞学标本的处理要求在生物安全柜内，应注意离心等操作过程的密闭性。废液用5 000 mg/L含氯消毒剂灭活后再冲进下水管道[5]。

③术中快速切片检查：病理科接收术中快速切片检查申请之前必须核查临床医生是否按照相关诊断标准排除了新冠肺炎。若未排除，病理科应和临床科室沟通，取消申请。

④新型冠状病毒核酸检查：要求在P2及以上分子病理实验室开展，操作人员进行三级防护。

3．切断传播途径：

（1）落实各项消毒防护措施：制定覆盖各环节的生物安全防护计划，责任落实到人，安排专人督查，保证各项防护措施的落实。（2）加强消毒设备管理：保证消毒效果，对各类消毒效果进行监测。消毒设备按照要求定期维护[6]。

4．保护易感人群：

（1）在新冠肺炎防控期间，加强个人防护。建议根据科室的生物安全分区和工作流程，在医院感染办公室的指导下，制定合理的个人防护措施。在保证安全的前提下，避免过度防护，以节约使用有限的防护用品。（2）在有条件的情况下，建议工作安排上适当照顾孕妇、产妇和年长体弱的人员。

以上就是新冠肺炎防控期间医院如何做好生物安全管理的介绍。不同医院病理科工作条件和工作状况不同，建议各医院病理科在医院感染管理科的支持下，合理评估各岗位生物安全风险，制定科学严格的生物安全管理制度和措施，避免防护不足和防护过度。