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住院病区中的污废处置室和污物间属于非医疗功能的辅助用房,经常会被忽视。但医疗废物的规范化管理对于公共卫生,特别是对医疗机构内如何控制交叉感染起着关键的作用。医疗废物分类、收集和管理也有相应的规范和管理办法。
病区里的污废处置室和污物间的功能有何区别,能否互相代替,设置上有什么具体要求,下面从规范的角度进行梳理和说明。
一、处置室和污物间的功能
1.处置室的概念:《医疗机构内通用医疗服务场所的命名(WS/T527-2016)》中对处置室(Disposal room)的定义有两个:一是为患者实施皮肤准备及清洁灌肠等操作;二是临时存放治疗产生的医疗废物及需要浸泡消毒的医疗物品。
为了在使用上做区分,建议根据不同的功能将房间命名为医疗废物处置室和患者处置室。由于患者处置室有专属的用途,功能清晰明了,因此不在此次讨论范围内。
2.污物间的概念:《医疗机构内通用医疗服务场所的命名(WS/T527-2016)》中对污物间(Filth room)的定义为:分类收集、中转存放辖区的污染物品,包括使用后的医用织物、医疗废物、生活垃圾等;GB51039-2014《综合医院建筑设计规范》中使用的是“污洗室”一词,因为在住院用房中要求污洗室应具备患者倒便设施和便盆洗涤消毒设施。
3.从功能描述上可以看出,处置室和污物间的功能是不一样的,是两个不同的房间。
二、处置室和污物间的设置原则和要求
1.按照相关规范要求,凡是发生大量治疗行为和会产生医疗废物的场所都应设置医疗废物处置室和污物间。
2.根据相关规范要求,在普通住院病房和重症护理单元,处置室和污物间为应设房间,需要分别设置。
3.《综合医院建筑设计规范》中对于护理单元内的污物间位置,要求临近污物出口(污梯)设置。
4.医疗废物处置室的位置应考虑护理工作的便捷性,通常需要临近治疗准备室和护士站设置。
5.对于将采用机器人运送垃圾的污物间,应考虑AGV的转弯半径,并为其停靠和进出预留条件。
6.对于存放药物性废物或化学废物的污物间,应设置门禁管控。
三、医疗废物处置室
1、垃圾在运送到污物间之前在此存放,并处理少量的人体体液废物。
2、房间可进行尿液分析,也会存放少量需要再处理的小件物品。
3、废物要及时密封转运到污物间等待收集。
4、处置室的位置应尽量靠近医护人员工作和患者活动的区域,以减小垃圾溢出和交叉污染的风险,并提高工作效率。
四、污物暂存间
1、污物暂存间为废物和设备在进一步处理前提供安全的存放空间。应为医疗废物和生活废物提供单独的垃圾箱。应为可回收废物提供空间。细胞毒性废物应存放在特殊容器中。
2、污物暂存间应该可以上锁,且安全。它应该位于主交通附近,并且可以从科室外部区域进入,以便后勤人员在不进入临床区域的情况下清理废物。
3、污物间应该针对不同的废弃物设置不同区域/容器,例如一般废物、焚烧(临床)、危险废物。
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